Services

Cryopreservation

FIV

• ¿Para quién se recomienda la FIV?

  • Mujeres con infertilidad de origen desconocido
  • Mujeres con trompas de Falopio obstruidas
  • Cuando otras técnicas como tratamiento hormonal o la inseminación artificial no dieron resultado
  • Cuando hay un número limitado de ovocitos disponible
  • Pareja masculina con problemas de infertilidad graves
  • Las parejas utilizan óvulos donados o sus propios óvulos congelados para el tratamiento
  • Las parejas recurren al cribado genético preimplantacional para evitar la transmisión de una enfermedad genética al bebé

  Pasos del tratamiento de FIV

  • Consulta con el endocrinólogo reproductivo; selección del protocolo de estimulación individual.
  • Inducción de la ovulación según el protocolo establecido para obtener un mayor número de óvulos.
  • Control de la estimulación hormonal mediante ecografía. Se comprobará el número de óvulos maduros y la calidad de la capa uterina.
  • La extracción de óvulos es realizada por un ginecólogo bajo anestesia general. El procedimiento entero dura entre 10 y 20 minutos.
  • Recogida, análisis y preparación del semen. El semen se preparará para la fecundación eliminando las células inactivas y el líquido seminal en un proceso denominado "lavado de semen".
  • Fecundación mediante ICSI o IMSI.
  • Cultivo de embriones. Los embriones producidos se cultivan en incubadoras especiales durante 5-6 días. Su desarrollo es supervisado de cerca por embriólogos con experiencia. Si es necesario, se puede realizar el PGS o el DGP para seleccionar embriones libres de enfermedades genéticas. 
  • La transferencia de embriones es una transferencia indolora del mejor embrión al útero de la mujer. Los embriones sobrantes se congelan mediante vitrificación.

  La transferencia de embriones congelados es una de las técnicas de RA. Muchas parejas deciden optar por el programa de transferencia de embriones congelados tras un intento exitoso de FIV para tener un segundo bebé.

ICSI/IMSI

• La Inyección Morfológica Intracitoplasmática de Espermatozoides (IMSI) es similar a la ICSI con la única excepción de que un médico, antes de la microinyección, examina cuidadosamente los espermatozoides con un aumento múltiple del microscopio (unas 6.000 veces) y elige los más "sanos", sin cambios patológicos. Sólo después de que el médico tome un espermatozoide para su introducción en el óvulo.

TESE/TESA

• La TESA puede utilizarse como procedimiento de diagnóstico para detectar las causas de la infertilidad masculina, o como procedimiento para recuperar los espermatozoides de los testículos de los hombres con obstrucciones o problemas eyaculatorios que no pueden tratarse con ningún otro método.

  En el procedimiento TESA, se introduce una aguja muy fina en los testículos bajo anestesia y se extrae una pequeña cantidad de túbulos de los túbulos seminíferos (red de tubos diminutos dentro de los testículos, donde se producen los espermatozoides). Estos túbulos se procesan en el laboratorio y se comprueba la presencia de espermatozoides, que pueden utilizarse para fecundar óvulos.

  Los espermatozoides extraídos de los túbulos seminíferos en un procedimiento TESA son menos maduros y menos móviles que los espermatozoides encontrados en el líquido seminal eyaculado. Por ello, se requiere una ICSI o una IMSI para lograr la fecundación con los espermatozoides de TESA.

NASUM

• Esta innovadora tecnología permite estudiar la morfología de los espermatozoides a nivel de microestructuras haciendo zoom sobre ellos unos 18.000 veces.

  El método NASUM se utiliza en los casos en que el espermograma no es suficiente para determinar el diagnóstico del paciente. NASUM no tiene análogos en el establecimiento de la forma de teratozoospermia, lo que da una comprensión adicional de las causas de la alteración de la fecundación y el desarrollo normal de los óvulos fecundados.

  El exclusivo método NASUM fue inventado por los especialistas de la clínica AltraVita, que pertenece al Centro Médico Internacional para el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad masculina.

   

Diagnóstica de la infertilidad masculina

Donación

• Trabajamos sólo con las clínicas que realizan IA o FIV. Esto nos permite centrarnos en la comprensión de lo que las clínicas necesitan para su trabajo de calidad, los representantes de las clínicas, especialmente los embriólogos en su deseo de obtener un resultado positivo de los procedimientos. En un año, nuestros socios, las clínicas de FIV, realizan alrededor de 2.000 procedimientos de IA o FIV con nuestro material de donante.

  Nuestro esfuerzo constante por la calidad y la mejora continua del trabajo ayuda a nuestros socios, las clínicas de FIV, a obtener resultados significativos cuando trabajan con material de donantes.

  Para el tratamiento de la infertilidad se utilizan gametos congelados durante la fecundación in vitro. El material se conserva en una sala especialmente equipada - en el crio-almacén.

  Los bancos

  • óvulos (ovocitos);
  • líquido seminal;
  • embriones.

  Que necesita células criopreservadas

  Las células congeladas se pueden utilizar no sólo en los programas de donantes. Cualquier mujer u hombre puede aportar sus gametos sanos para su conservación y depósito cuando decida posponer la procreación hasta una fecha posterior o antes de tratar una enfermedad grave. Los clientes pueden estar seguros de que sus óvulos o esperma mantendrán la fertilidad y la alta calidad.

  El criobanco AltraVita dispone de uno de los mayores criobancos rusos, que cuenta con una licencia que cumple los requisitos de la legislación y las normas internacionales.

  Los métodos de criopreservación

  Existen dos métodos de criopreservación:

  1. Congelamiento lento: eliminación del líquido de la célula con sustitución por una sustancia crioprotectora.
  2. La vitrificación: congelación ultrarrápida excluyendo la fase de cristalización. Es la forma más fiable en la que las células pueden almacenarse durante años (hasta 10 o más) sin perder sus características tras la descongelación.

  El objetivo principal de la criopreservación con fines reproductivos es aumentar las posibilidades de embarazo si no es posible quedarse embarazada de forma natural.

  Las características del criobanco

  • Banco de donantes: ofrece servicios médicos a parejas infértiles. Además, trata mujeres y hombres con infertilidad y mujeres solteras.
  • Banco personal - proporciona la conservación del eyaculado y los ovocitos de aquellas personas que deciden retrasar el nacimiento de los hijos. Almacenamiento de gametos de clientes con un alto riesgo de pérdida gestacional prematura o disminución de la fertilidad.
  • Laboratorio altamente equipado: proporciona la verificación del material destinado a ser almacenado. Realiza los procedimientos de congelación y descongelación de gametos o embriones.

  El criobanco de AltraVita ofrece servicios de transporte de muestras de material reproductivo a otros centros de fertilidad.

  Condiciones para el almacenamiento

  El crioalmacenamiento consta de una sala independiente con equipos de alta tecnología que controlan los parámetros ambientales. El sistema de climatización mantiene las condiciones físicas constantes. Los sensores de señalización controlan la humedad, la temperatura y la presión del aire.

  "Para el almacenamiento de la biopsia, se proporcionan tubos especiales, contenedores, y tubos de ensayo. El almacenamiento por separado permite descongelar sólo un contenedor para utilizar una determinada cantidad de material. Todos los contenedores están etiquetados y se colocan en nitrógeno líquido para mantenerlos a una temperatura constante."

  "El personal médico no permanece siempre en el crio-almacén. Sólo entran allí con ropa adaptada. El sistema de señalización de los sensores se muestra en la oficina del personal donde se encuentran permanentemente."

FIV en el ciclo natural

• ¿Qué es la FIV en un ciclo natural? La FIV en ciclo natural utiliza el control ecográfico 
  del crecimiento del folículo dominante en el ovario de las pacientes con ovulación regular.

  Con un tamaño de folículo de 18 mm, bien bajo el control de un test de ovulación, o bien tras la inyección intramuscular de un desencadenante de la ovulación, se pincha un folículo para obtener un óvulo. El resto del proceso del programa de FIV sigue siendo el mismo.

  Para aumentar la eficacia de la FIV, el programa incluye el estudio de las células fusiformes del óvulo.

  FIV en ciclo natural: ventajas y desventajas

  La razón de la baja demanda de FIV en el ciclo menstrual natural es una tasa de éxito bastante baja. La tasa de embarazo es menor que con la  inseminación en el ciclo natural, es de alrededor del 7% en términos de cada ciclo iniciado. Esto se debe a que no todos los folículos maduros contienen óvulos. Además, debido a la punción, sólo se extrae un óvulo, que podría ser incapaz de fecundar. Asimismo, al utilizar este método, existe el riesgo de cancelar el procedimiento de recogida de ovocitos debido a una ovulación prematura.

  La ventaja de este método es que minimiza el riesgo de complicaciones como el síndrome de hiperestimulación ovárica.

  Sin duda, las ventajas del método de FIV en el ciclo natural incluyen la posibilidad de llevar a cabo el procedimiento durante varios ciclos menstruales seguidos. Sin embargo, tenga en cuenta que una sola punción de los ovarios estimulados hará menos daño que punciones múltiples.

  Otra ventaja de la FIV en ciclo natural es que, en comparación con otros programas, su coste suele ser menor que en los programas en los que se realiza la estimulación por hiperovulación.

  Además, al contrario que en otros programas, no se requiere una preparación especial para la FIV en el ciclo natural.

  El programa incluye (según prescripción médica)

  • Prescripción del plan de tratamiento del ciclo natural;
  • Consulta con el médico especialista en infertilidad (hasta 3 veces);
  • Ecografía folicular (hasta 3 veces);
  • Pruebas de niveles hormonales para controlar la estimulación ovárica (pruebas exprés de LH, estradiol y progesterona, hasta 3 veces)
  • Uno de los siguientes medicamentos:
  • Difelina (0,1)
  • Gonadotropina coriónica (hasta 10.000)
  • Punción ovárica en ciclo natural
  • Estancia en una sala de hospitalización durante 3 horas para realizar un seguimiento
  • Embriología:
  • Identificación y evaluación de ovocitos;
  • Preparación de 2 muestras de esperma para la fecundación;
  • Fecundación in vitro: ICSI;
  • Cultivo embrionario;
  • Evaluación de la célula fusiforme del ovocito.

  El programa excluye

  • Medicamentos que no figuran en la descripción del programa;
  • Asistencia médica en caso de emergencia;
  • ISMI;
  • Eclosión Asisitda;
  • Biopsia embrionaria;
  • Todo tipo de diagnóstica génetica preimplantaciónal;
  • Mantenimiento del embrión;
  • Todas las consultas con especialistas relacionados;
  • El uso de gametos de donante y su descongelación.

  Procedimiento MIV

  MIV significa maduración in vitro de óvulos (in vitro) seguida de FIV. Los especialistas de la clínica AltraVita tienen la capacidad y los conocimientos suficientes para llevar a cabo este proceso con gran eficacia, como demuestran las revisiones de la FIV en ciclo natural.

  La combinación de los métodos de MIV y FIV permite obtener simultáneamente un óvulo maduro de un folículo dominante y varios óvulos inmaduros de folículos pequeños (antrales). La maduración de los óvulos tiene lugar "in vitro", y un óvulo maduro se somete a la fecundación de forma estándar. Los embriones de alta calidad obtenidos por ambos métodos se transfieren al útero.

  Indicaciones para la FIV en el ciclo natural junto con la MIV

  • Síndrome de ovarios poliquísticos
  • Riesgo significativo de síndrome de hiperestimulación ovárica
  • Historial de tumores benignos hormonodependientes
  • Contraindicaciones para la inducción de la hiperovulación
  • Factores que afectan a la elección de la MIV
  • La capacidad de evitar el riesgo del síndrome de hiperestimulación ovárica
  • Falta de estimulación hormonal
  • Coste asequible del procedimiento, que se debe a la pequeña cantidad de fármacos hormonales utilizados

FIV: protocolo de estimulación suave

• Servicios incluidos

  • Estimulación ovárica
  • Medicamentos para la estimulación de la ovulación:  Clostilbegyt 50 mg - 1 caja, gonadotropinas (Puregon, Gonal, Menopour) 600 UI, Difelina 0,1 - 2 ampollas, Cetrotide - 1 ampolla.
  • Foliculometría
  • Control hormonal de la estimulación
  • Consultas al endocrinólogo reproductivo
  • Punción ovárica transvaginal
  • Anestesia general
  • 2-3 horas de estancia en el hospital de día con control médico
  • Identificación y evaluación de la madurez de los ovocitos
  • Preparación de los espermatozoides para la fecundación utilizando dos muestras de eyaculado
  • Cultivo de embriones hasta los 5-6 días de desarrollo
  • Criopreservación de embriones

  Servicios excluidos

  • Medicación adicional
  • Urgencias en caso de complicaciones
  • Eclosión asistida
  • Biopsia embrionaria
  • Todo tipo de DGP/PGS
  • Fecundación mediante ICSI/IMSI
  • Consultas adicionales con los especialistas
  • Transferencia embrionaria
  • Mantenimiento de embriones congelados
  • Uso y descongelación de gametos de donantes

Diagnóstico genético de preimplantación (DGP)

• DGP

  El diagnóstico genético preimplantacional (DGP) se refiere al perfil genético de los embriones creados mediante FIV antes de la transferencia al útero de la paciente. Durante el DGP, los embriones se examinan para detectar una serie de trastornos genéticos específicos, con el fin de excluir la posibilidad de que los embriones seleccionados presenten estas anomalías concretas.

  El DGP permite a los pacientes con una enfermedad crónica en su historial familiar evitar transmitirla a sus hijos. El especialista puede recomendar el DGP si los pacientes tienen antecedentes familiares de enfermedades genéticas graves o abortos previos debidos a trastornos genéticos.

  PGS

  El término cribado genético preimplantacional (PGS por sus siglas en inglés) se utiliza para designar los procedimientos que no buscan una enfermedad específica, sino que utilizan técnicas de DGP para identificar los embriones de riesgo. El PGS consiste en comprobar los cromosomas de los embriones para detectar anomalías comunes. Las anomalías cromosómicas son una de las principales causas de los abortos espontáneos y de que los embriones no se implanten. También pueden causar enfermedades graves como el síndrome de Down.

  El PGS se recomienda normalmente en:

  • pacientes de edad avanzada (mujeres de más de 35 años);
  • pacientes con antecedentes de abortos recurrentes;
  • pacientes con un historial de ciclos de FIV fallidos después de la transferencia de embriones;
  • pacientes con antecedentes familiares de enfermedades cromosómicas.