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Pruebas prenatales no invasivas (NIPT)

• La NIPT ayuda a conocer mucho sobre el bebé durante el primer trimestre. Es la forma más progresiva de diagnosticar trastornos cromosómicos y otras anomalías, utilizada en todos los países desarrollados a nivel mundial.

  La prueba analiza pequeños fragmentos de ADN que circulan por la sangre de la mujer embarazada.

  La prueba se recomienda en:

  • Mujeres a partir de los 35 años;
  • Posibles sospechas de anomalías genéticas tras la ecografía;
  • Embarazos logrados con el uso de la FIV u otro tratamiento de fertilidad; 
  • Casos de anomalías genéticas detectadas por el cribado bioquímico;
  • Anomalías genéticas detectadas en la ADN del otro hijo;
  • Casos de antecedentes de muerte fetal anteparto;
  • Casos de parto prematuro o aborto recurrente;
  • Casos de infertilidad desconocida.

  Las principales ventajas de la NIPT son su gran precisión y seguridad. La posibilidad de que se produzca un error de diagnóstico es solo del 0,01%. 

  Para esta prueba se utiliza la sangre venosa de la madre. El procedimiento de extracción de sangre es completamente seguro tanto para el bebé como para la madre. 

  Otra ventaja es que la prueba puede realizarse en una fase muy temprana del embarazo - en la 9ª semana.

  Capacidad de diagnóstico de la prueba

  Esta prueba puede detectar las siguientes enfermedades y anomalías:

  • Síndrome de Down;
  • Síndrome de Edwards;
  • Síndrome de Patau;
  • Síndrome de Turner;
  • Síndrome de Klinefelter;
  • Síndrome del triple X;
  • Síndrome del XYY.

  Al analizar el ADN del feto, es posible identificar su sexo.

  Aunque la NIPT es un método de diagnóstico de alta precisión, no deja de ser una prueba de cribado. Esto significa que si se detecta alguna anomalía durante la prueba, debe confirmarse mediante una prueba invasiva, como el cariotipo fetal. 

  La prueba no se realiza:

  • Antes de la 9ª semana de embarazo;
  • Si se ha realizado una reducción selectiva (multifetal);
  • En los casos de embarazos multifetales con tres o más fetos;
  • Cuando el bebé es gestado por una gestante subrogada;
  • Cuando el embarazo se consigue mediante FIV con el uso de ovocitos de donante.

  Si desea obtener más información sobre este método de diagnóstico, póngase en contacto con la clínica por teléfono o mediante el formulario de consulta en línea.

FIV después de 40 años

• FIV después de los 40

  El embarazo después de los 40 es un hecho bastante raro, incluso si se intenta concebir de forma natural. La FIV puede ser una posible solución a este problema para las mujeres mayores de 40 años.

  La capacidad de quedarse embarazada, gestar y dar a luz está determinada por la edad de la mujer que desea ser madre.

  ¿Cómo quedarse embarazada a partir de los 40?

  Para una mujer después de los 40 años, la posibilidad de la concepción natural y del embarazo normal disminuye cada año.

  Las técnicas modernas de reproducción asistida y la FIV ayudan a los pacientes de más de 40 años. Estos métodos se utilizan activamente 
  en el centro AltraVita. Para determinar la posibilidad de que una mujer mayor de 40 años se quede embarazada con sus propios óvulos, es necesario evaluar la reserva ovárica.

  Por ello, se utilizan las siguientes opciones:

  • Determinación de la AHM (hormona antimulleriana): permite pronosticar las posibilidades de concepción, aunque no afecta a la fertilidad en sí y disminuye con la edad;
  • FSH (hormona foliculoestimulante) - se considera que la reserva ovárica es suficiente si hay un valor de 10 mIU / ml y menos;
  • Recuento de folículos antrales: los folículos se cuentan durante el examen ecográfico.

  A esta edad, la FIV suele realizarse en ciclo natural, porque no es posible obtener un gran número de óvulos durante una estimulación.

Cuidado prenatal

• • Seguimiento del embarazo único I trimestre
  • Seguimiento del embarazo único II trimestre
  • Seguimiento del embarazo único III trimestre
  • Seguimiento del embarazo único tras la FIV I trimestre
  • Seguimiento del embarazo único tras la FIV II trimestre
  • Seguimiento del embarazo único tras la FIV III trimestre
  • Seguimiento del embarazo múltiple, incluido el embarazo después de la FIV I trimestre
  • Seguimiento del embarazo múltiple, incluido el embarazo después de la FIV II trimestre
  • Seguimiento del embarazo múltiple, incluido el embarazo después de la FIV III trimestre
  • Prueba de pérdida de líquido amniótico "Frautest Amnio Al-Sense"
  • Consulta inicial de un ginecólogo-obstetra hasta las 12 semanas
  • Consulta inicial de un ginecólogo-obstetra sobre el seguimiento del embarazo a partir de las 13 semanas después de la FIV Consulta inicial de un ginecólogo-obstetra sobre el seguimiento del embarazo
  • Prueba básica prenatal no invasiva "Panorama" (Natera)
  • Prueba de pérdida de líquido amniótico "Amnisure" (EE.UU.)
  • Prueba prenatal ampliada "Panorama" no invasiva (Natera)

Otros servicios

Donación de esperma

• Indicaciones para la inseminación/fecundación in vitro (FIV) con semen de donante:

  Para hombres

  • Factor masculino de infertilidad,
  • disfunciones sexuales (eyaculación),
  • pronóstico médico-genético poco favorable.

  Para mujeres

  • Ausencia de pareja sexual.

  Todos los donantes de esperma se someten al examen médico y psicológico según la Orden del Ministerio de Sanidad de la Federación Rusa n.º 107n:

  • Examen y diagnóstico del médico de cabecera;
  • Examen y diagnóstico del urólogo;
  • Examen y diagnóstico del psiquiatra;
  • Consulta del genetista;
  • Análisis de sangre para detectar el VIH, la sífilis y la hepatitis B y C;
  • Determinación del grupo sanguíneo y del factor rhesus;
  • Examen de infecciones de transmisión sexual (herpes, gonorrea, ureaplasmosis, micoplasmosis, citomegalovirus, clamidiosis);
  • Seminograma;
  • Cariotipo.

  El uso de esperma de donante criopreservado sólo es posible para las muestras que han sido sometidas a pruebas repetidas de VIH, sífilis y  hepatitis B y C. El uso de esperma de donante permite excluir el riesgo de transmisión de diferentes enfermedades infecciosas y evitar el encuentro entre el donante y su receptor.

  La clínica ofrece las siguientes informaciones sobre el donante:

  • Nacionalidad
  • Edad
  • Altura/peso
  • Educación
  • Profesión
  • Grupo sanguíneo y factor Rhesus
  • Color de pelo/ojos
  • Forma de rostro/nariz/orejas

  La donación de esperma es completamente anónima. El esperma del donante es propiedad de la clínica y los donantes no tienen acceso a la información sobre los receptores de su material.

Diagnóstico genético de preimplantación (DGP)

• DGP

  El diagnóstico genético preimplantacional (DGP) se refiere al perfil genético de los embriones creados mediante FIV antes de la transferencia al útero de la paciente. Durante el DGP, los embriones se examinan para detectar una serie de trastornos genéticos específicos, con el fin de excluir la posibilidad de que los embriones seleccionados presenten estas anomalías concretas.

  El DGP permite a los pacientes con una enfermedad crónica en su historial familiar evitar transmitirla a sus hijos. El especialista puede recomendar el DGP si los pacientes tienen antecedentes familiares de enfermedades genéticas graves o abortos previos debidos a trastornos genéticos.

  PGS

  El término cribado genético preimplantacional (PGS por sus siglas en inglés) se utiliza para designar los procedimientos que no buscan una enfermedad específica, sino que utilizan técnicas de DGP para identificar los embriones de riesgo. El PGS consiste en comprobar los cromosomas de los embriones para detectar anomalías comunes. Las anomalías cromosómicas son una de las principales causas de los abortos espontáneos y de que los embriones no se implanten. También pueden causar enfermedades graves como el síndrome de Down.

  El PGS se recomienda normalmente en:

  • pacientes de edad avanzada (mujeres de más de 35 años);
  • pacientes con antecedentes de abortos recurrentes;
  • pacientes con un historial de ciclos de FIV fallidos después de la transferencia de embriones;
  • pacientes con antecedentes familiares de enfermedades cromosómicas.

Certificado de nacimiento ruso

FIV en el ciclo natural

• ¿Qué es la FIV en un ciclo natural? La FIV en ciclo natural utiliza el control ecográfico 
  del crecimiento del folículo dominante en el ovario de las pacientes con ovulación regular.

  Con un tamaño de folículo de 18 mm, bien bajo el control de un test de ovulación, o bien tras la inyección intramuscular de un desencadenante de la ovulación, se pincha un folículo para obtener un óvulo. El resto del proceso del programa de FIV sigue siendo el mismo.

  Para aumentar la eficacia de la FIV, el programa incluye el estudio de las células fusiformes del óvulo.

  FIV en ciclo natural: ventajas y desventajas

  La razón de la baja demanda de FIV en el ciclo menstrual natural es una tasa de éxito bastante baja. La tasa de embarazo es menor que con la  inseminación en el ciclo natural, es de alrededor del 7% en términos de cada ciclo iniciado. Esto se debe a que no todos los folículos maduros contienen óvulos. Además, debido a la punción, sólo se extrae un óvulo, que podría ser incapaz de fecundar. Asimismo, al utilizar este método, existe el riesgo de cancelar el procedimiento de recogida de ovocitos debido a una ovulación prematura.

  La ventaja de este método es que minimiza el riesgo de complicaciones como el síndrome de hiperestimulación ovárica.

  Sin duda, las ventajas del método de FIV en el ciclo natural incluyen la posibilidad de llevar a cabo el procedimiento durante varios ciclos menstruales seguidos. Sin embargo, tenga en cuenta que una sola punción de los ovarios estimulados hará menos daño que punciones múltiples.

  Otra ventaja de la FIV en ciclo natural es que, en comparación con otros programas, su coste suele ser menor que en los programas en los que se realiza la estimulación por hiperovulación.

  Además, al contrario que en otros programas, no se requiere una preparación especial para la FIV en el ciclo natural.

  El programa incluye (según prescripción médica)

  • Prescripción del plan de tratamiento del ciclo natural;
  • Consulta con el médico especialista en infertilidad (hasta 3 veces);
  • Ecografía folicular (hasta 3 veces);
  • Pruebas de niveles hormonales para controlar la estimulación ovárica (pruebas exprés de LH, estradiol y progesterona, hasta 3 veces)
  • Uno de los siguientes medicamentos:
  • Difelina (0,1)
  • Gonadotropina coriónica (hasta 10.000)
  • Punción ovárica en ciclo natural
  • Estancia en una sala de hospitalización durante 3 horas para realizar un seguimiento
  • Embriología:
  • Identificación y evaluación de ovocitos;
  • Preparación de 2 muestras de esperma para la fecundación;
  • Fecundación in vitro: ICSI;
  • Cultivo embrionario;
  • Evaluación de la célula fusiforme del ovocito.

  El programa excluye

  • Medicamentos que no figuran en la descripción del programa;
  • Asistencia médica en caso de emergencia;
  • ISMI;
  • Eclosión Asisitda;
  • Biopsia embrionaria;
  • Todo tipo de diagnóstica génetica preimplantaciónal;
  • Mantenimiento del embrión;
  • Todas las consultas con especialistas relacionados;
  • El uso de gametos de donante y su descongelación.

  Procedimiento MIV

  MIV significa maduración in vitro de óvulos (in vitro) seguida de FIV. Los especialistas de la clínica AltraVita tienen la capacidad y los conocimientos suficientes para llevar a cabo este proceso con gran eficacia, como demuestran las revisiones de la FIV en ciclo natural.

  La combinación de los métodos de MIV y FIV permite obtener simultáneamente un óvulo maduro de un folículo dominante y varios óvulos inmaduros de folículos pequeños (antrales). La maduración de los óvulos tiene lugar "in vitro", y un óvulo maduro se somete a la fecundación de forma estándar. Los embriones de alta calidad obtenidos por ambos métodos se transfieren al útero.

  Indicaciones para la FIV en el ciclo natural junto con la MIV

  • Síndrome de ovarios poliquísticos
  • Riesgo significativo de síndrome de hiperestimulación ovárica
  • Historial de tumores benignos hormonodependientes
  • Contraindicaciones para la inducción de la hiperovulación
  • Factores que afectan a la elección de la MIV
  • La capacidad de evitar el riesgo del síndrome de hiperestimulación ovárica
  • Falta de estimulación hormonal
  • Coste asequible del procedimiento, que se debe a la pequeña cantidad de fármacos hormonales utilizados

Evaluación del huso de división del óvulo

• Gracias al desarrollo de las tecnologías ópticas y computacionales, ha sido posible observar el huso de división en tiempo real en un óvulo vivo.

  Un dispositivo llamado Poloscope permite utilizar la distorsión óptica de las ondas de luz que pasan por un óvulo colocado bajo un microscopio, así como enviar estos datos a un ordenador, que analizará la información recibida y determinará la posición del huso.

  Con la información sobre la ausencia o presencia del huso de división en el ovocito, su localización y claridad, es posible hacer predicciones sobre la calidad del óvulo. La visualización del huso minimiza la probabilidad de que se produzcan daños en la ICSI / IMSI y, por tanto, aumenta la eficacia de la fecundación y la calidad de los embriones.

  Además, la información obtenida mediante este procedimiento puede responder a una serie de preguntas sobre las causas de la mala fecundación y la baja calidad de los embriones en programas anteriores.

NASUM

• Esta innovadora tecnología permite estudiar la morfología de los espermatozoides a nivel de microestructuras haciendo zoom sobre ellos unos 18.000 veces.

  El método NASUM se utiliza en los casos en que el espermograma no es suficiente para determinar el diagnóstico del paciente. NASUM no tiene análogos en el establecimiento de la forma de teratozoospermia, lo que da una comprensión adicional de las causas de la alteración de la fecundación y el desarrollo normal de los óvulos fecundados.

  El exclusivo método NASUM fue inventado por los especialistas de la clínica AltraVita, que pertenece al Centro Médico Internacional para el diagnóstico y tratamiento de la infertilidad masculina.